Cancer de l'ovaire : comprendre et envisager vos options
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Revu médicalement par
Pr Éric Lambaudie
Mis à jour le
June 24, 2026
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Le cancer de l'ovaire est l'un des cancers gynécologiques les plus difficiles à détecter à un stade précoce. Ses signes ressemblent souvent à des troubles bénins courants, ce qui complexifie parfois le chemin vers le diagnostic. Sa prise en charge repose sur une expertise spécialisée et des décisions qui méritent d'être pleinement comprises.
L'essentiel
- Le cancer de l'ovaire est diagnostiqué dans 75 % des cas à un stade avancé, en raison de symptômes initiaux peu spécifiques.
- Il représente environ 5 200 nouveaux cas par an en France.
- La chirurgie et la chimiothérapie sont les deux traitements de référence : leur séquence dépend du stade et du profil de chaque patiente.
- Un second avis médical permet de s'assurer que la stratégie proposée est bien adaptée à votre situation personnelle.
Il n'existe pas un, mais plusieurs cancers de l'ovaire
Les ovaires sont deux petites glandes situées depart et d'autre de l'utérus. Ils produisent des ovules et des hormonessexuelles. Un cancer de l'ovaire se développe quand des cellules de l'un ou desdeux ovaires se multiplient de façon anormale, échappant aux mécanismesnaturels de régulation.
Dans environ 9 cas sur 10, il s'agit d'une tumeurépithéliale : elle prend naissance dans les cellules qui tapissent la surfacede l'ovaire ou des trompes de Fallope. Les 10 % restants regroupent des formesplus rares, comme les tumeurs germinales (plus fréquentes chez les femmesjeunes) ou les tumeurs des cordons sexuels. Lorsque le cancer évolue au-delàdes ovaires, il peut atteindre le péritoine, la membrane qui tapisse lesorganes abdominaux : on parle alors de carcinose péritonéale, une extension fréquentedans les stades avancés.
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~5 200
nouveaux cas diagnostiqués chaque année en France
75 %
des tumeurs découvertes à un stade avancé au moment du diagnostic
9 cas sur 10
sont des formes épithéliales, une diversité histologique qui rend chaque situation unique
Des symptômes souvent confondus avec des troubles bénins
Les premiers signes du cancer de l'ovaireressemblent fréquemment à des troubles digestifs ou gynécologiques courants :ballonnements persistants, douleurs pelviennes, sensation de satiété précoce,troubles du transit inexpliqués. Ce manque de spécificité explique en partiepourquoi le diagnostic survient souvent tardivement. Certaines femmes ontconsulté plusieurs fois avant que la nature exacte des symptômes soitidentifiée.
Un diagnostic qui se confirme en plusieurs étapes
Il n'existe pas de dépistage systématique pour lecancer de l'ovaire en France. Le diagnostic repose sur un bilan progressif :échographie pelvienne, IRM, scanner d'extension et dosage du marqueur tumoralCA-125. La confirmation définitive nécessite une analyse des cellulestumorales, obtenue lors d'une cœlioscopie exploratrice, un acte chirurgical. Letype histologique, le stade et le grade de la tumeur orientent ensuitedirectement les décisions de traitement.
Chirurgie et chimiothérapie : deux piliers, une séquence à définir
Le traitement du cancer de l'ovaire associechirurgie et chimiothérapie. L'ordre dans lequel ils sont réalisés, chirurgieen premier ou chimiothérapie néo-adjuvante, dépend de l'étendue des lésions, dustade de la maladie et de l'état général de la patiente. Des thérapies ciblées,comme les inhibiteurs de PARP, peuvent compléter la prise en charge selon leprofil génétique de la tumeur. La stratégie est définie en réunion deconcertation pluridisciplinaire (RCP).
Un second avis pour les décisions qui comptent
Le cancer de l'ovaire implique, dès le départ,des choix thérapeutiques complexes : commencer par la chirurgie ou par lachimiothérapie ? Les résultats génétiques (BRCA1/2) ouvrent-ils l'accès à destraitements ciblés ? Pour les femmes jeunes, la question de la préservation dela fertilité doit-elle être posée avant d'engager le traitement ? Face à cesdécisions, un second avis permet d'obtenir l'analyse d'un chirurgiengynécologue oncologue spécialisé, sur la base de votre dossier complet. Ilvient compléter la prise en charge existante, sans la remettre en cause.
Questions fréquentes
Quels sont les symptômes d'un cancer de l'ovaire ?
Les signes les plus fréquents sont desballonnements persistants, des douleurs pelviennes ou abdominales, des troublesdigestifs et une sensation de satiété précoce. Ces symptômes sont peuspécifiques, ce qui peut retarder la consultation.
Quels sont les facteurs de risque du cancer de l'ovaire ?
Les principaux facteurs sont la mutation des gènes BRCA1 ou BRCA2, desantécédents familiaux de cancers gynécologiques et certains facteurs hormonauxcomme la nulliparité ou une ménopause tardive. La présence de facteurs derisque ne signifie pas que le cancer se développera.
Comment diagnostique-t-on un cancer de l'ovaire
Le diagnostic repose sur un bilan d'imagerie (échographie, IRM,scanner), le dosage du marqueur CA-125 et une analyse histologique des cellulesprélevées lors d'une cœlioscopie exploratrice. Il n'existe pas de test dedépistage systématique.
Y a-t-il un dépistage organisé pour le cancer de l'ovaire ?
Non. Les tests disponibles (CA-125 et échographie) ne sont pas assezspécifiques pour un dépistage de masse et génèrent trop de faux positifs. Unsuivi personnalisé est en revanche proposé aux femmes présentant un risquegénétique élevé (mutation BRCA).
Peut-on traiter un cancer de l'ovaire ?
Oui. La chirurgie et la chimiothérapie constituent le traitement deréférence. Des thérapies ciblées (inhibiteurs de PARP, bevacizumab) peuventcompléter la prise en charge selon le profil de la tumeur. Les options varientselon le stade, le type histologique et les caractéristiques individuelles dela patiente.
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Source
- Institut national du cancer (INCa), Les traitements des cancers de l'ovaire, cancer.fr
- Institut Gustave Roussy, Cancer de l'ovaire : facteurs de risque, diagnostic, traitements, gustaveroussy.fr
- Centre Léon Bérard, Cancer de l'ovaire, centreleonberard.fr, 2023
- Fondation ARC pour la recherche sur le cancer, Cancer de l'ovaire : symptômes et diagnostic, fondation-arc.org, mise à jour avril 2026
- Vidal, Dépistage et diagnostic du cancer de l'ovaire, vidal.fr
Pour aller plus loin
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La France prend actuellement un virage organisationnel très important pour les patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire, avec une centralisation de la prise en charge chirurgicale dans des centres « experts ». L’objectif, comme chez nos voisins européens, est d’améliorer les résultats oncologiques qui sont étroitement liés à la qualité de la chirurgie, elle-même liée à l’expertise du chirurgien et du centre. Depuis 2022, dans cette période de transition qui voit s’appliquer progressivement ces nouvelles autorisations, la possibilité pour les patientes d’obtenir un 2eme avis rapidement pour garantir la qualité de leur prise en charge est primordial.
Pr Éric Lambaudie, Chirurgien Oncologue